肿瘤保健医疗中的生活观
陈玉卿 汪紫晰 王仰宗
【摘 要】生活一词在汉语词语中是一个多义词，在百度百科名片中，生活指为生存发展而进行的各种活动，肿瘤病人的健康生活和科学的保健医疗，是决定肿瘤康复的主要因素。饮食起居、休闲活动、保健医疗以及中西医综合防治肿瘤是提高肿瘤临床治疗水平和肿瘤病人生活质量的不二法则。人生观决定生活观，生活观决定肿瘤病人的康复和预后。
【关键词】生活；生活观；人生观；保健医疗；肿瘤防治；以气为本
由于生活节奏的加快以及现代人生活压力普遍较高，肿瘤患者日渐增多，并且趋于年轻化，春季更是肿瘤患者转移以及复发率相对高的季节。冬春交替，早晚温差较大，肿瘤患者易出现感冒发热的症状，致使机体免疫力下降，为肿瘤细胞的转移和复发提供了温床。春季万物复苏，属于生发季节，患者的身体机能亢奋，肿瘤细胞代谢活跃，血行加速，全身血管充分扩张，淋巴液回流加快，但肿瘤细胞的厌氧性及局部和体质的酸性状态即酸性体质和高凝状态，又为肿瘤的转移、复发创造了有利条件。肿瘤细胞是正常细胞的退行性变化，同人体气化和“气血湿炎虚”五种基本病证等人体生理状态密切相关，同人的生活状态密切相关，人类生活的外环境和内环境是人体生理改变及病理转化的基本病因。在人体微循环中，红细胞，白细胞，肿瘤细胞小于“真毛细血管”的直径，一般情况下都是通过“变形”通过。并且呈多个细胞“列车状”变形性通过。血管及血液的相互性变化，血管壁的弹性和功能决定了血液细胞及肿瘤细胞的延期通过或形成转移灶。在中医微象研究中，血液和血管壁的气化状态及生理状态，是肿瘤转移形成的决定性因素。人体生活状态和肿瘤细胞的生理和生活状态是研究肿瘤细胞原生态病变的关键。生活指为生存发展而进行的各种活动，生活一词在汉语词语中是一个多义词，关于肿瘤病人如何对待生活，京津地区最为著名的三家三甲肿瘤医院院长，为了帮助健康人群防癌，帮助癌症患者更科学的治癌，更健康的生活，三位专家在健康大讲堂宣讲的主要内容及目前中西医防治肿瘤的权威共识分述如下。
1 哪些行为习惯在呼唤着癌症？
常言道：“民以食为天，人以食为本。”研究显示：饮食在癌的病因中占 30％～35％，不良的饮食习惯与食管癌、胃癌、肝癌、大肠癌等消化系统癌症有关。北京肿瘤医院院长、胃肠外科主任季加孚表示：“1/3癌证的起因与饮食不当有关。”下面为大家讲解究竟什么样的人群需要多加注意自己的饮食习惯
1.1 喜好热饮、硬食、快食或饮酒。吃滚烫的食物、吃饭狼吞虎咽或饮酒等都对食道黏膜有一定的灼伤和腐蚀作用，当黏膜细胞出现增生性病变后，就有可能进一步发生癌变。
1.2 饮食过饱。《黄帝内经》里面有句非常经典的话：“饮食自倍，肠胃乃伤。”《济生方》也指出：“过餐五味，鱼腥乳酪，强食生冷果菜停蓄胃脘，久则积结为症瘕。”从古人的经验看，饮食过量就会使肠胃功能失调，时间久了，生病得癌也无法避免。
1.3 经常在外面吃饭。外面售卖的食物，为了追求色香味，通常会使用高温油炸的方法，或者加入大量调味剂，比起家庭烹饪的食物，它们含有更多的致癌物质。同时，大家在聚会中大量饮酒，这些无疑都加重了胃肠负担，为癌症的发生提供了条件。
1.4 蔬菜和水果摄入过少。研究表明：长期大量摄入红肉和熟肉制品分别使结肠癌危险增加 29%和 50%。胡萝卜、西红柿、葱、大蒜、萝卜、橘类水果等具有较强的抗癌作用，尤其是对口腔、食道、胃、结肠、肺等部位的肿瘤作用更强。
1.5 吃饭不规律。临床中，问及癌症患者时，很多人都有这样的问题，或者是不吃早饭，或者是中午吃得很晚，或者是深更半夜吃零食。按时吃饭有利于唾液分泌，而唾液定时分泌对于致癌物质有消解的作用。
1.6 就餐时不愉快。有学者收集近 50年的资料，发现忧郁、焦虑、失望和悲伤等不良情绪常常是癌症发生的前奏，这种情绪潜伏通常只要1～2年，就可能引起疾病。美国本松博士调查的 500例癌症患者，都有明显的精神创伤史。
1.7 喜欢过咸食物，包括腌制品和熏制食品。特别是熏烤食品，在熏烤过程中会产生大量的多环芳烃化合物，苯并芘等强致癌物质。此外如果饮水及粮食中的硝酸盐、亚硝酸盐含量偏高，在人体胃中可能与胺类结合，形成亚硝胺，这是很强的致癌物质。
不良的饮食习惯确实给自己的身体造成了很大的伤害，这种伤害并非显而易见，而是以一种潜移默化的形式悄无声息的攻击着我们的身体，改变自己的饮食习惯需要从改变饮食思维开始，如果我们把合理饮食、规律饮食作为生活中的大事来看待，那么肿瘤的发病率就会降低很多，想要预防癌症上身，一定要从日常饮食做起。主动控制摄食成分和改变饮食习惯，在抗癌中起着至关重要的作用。
2 控烟是预防癌症的一个主要因素
世界卫生组织国际癌症研究中心最近的一份报告显示：目前全世界发病率最高的癌症是肺癌，每年新增的患者人数为120万。吸一支烟在3米以及6米之外的pm2.5（科学家用PM2.5表示每立方米空气中这种颗粒的含量，这个值越高，就代表空气污染越严重）可达到300微克/立方米；在距离吸烟者1.5米的周围，pm2.5可高达1700微克/立方米，并且，医学已证明pm2.5对肺有伤害。因此，大气pm2.5已成为公众关注热点，只有室内完全禁止吸烟，才能保护公众免受二手烟的危害。近年来研究发现，“三手烟”也会对人体健康、尤其对婴幼儿健康造成危害。所谓“三手烟”指无论在何处吸烟，烟雾中的有害颗粒物讲吸附在头发、皮肤、衣服、地毯、沙发和汽车座套上，其有害颗粒物中含有氢氰酸、丁烷、甲苯、砷、铅、一氧化碳、钋等10余种高度致癌物。肺主呼吸之气，吸进新鲜氧气，呼出二氧化碳，保护肺有利于增氧补气，气行则血行，血氧饱和度及器官组织以及细胞的有氧代谢，决定着人体器官的生理功能。禁烟和在有新鲜空气的状态下做深呼吸，有利于改善气化和亚健康状态。
3 如何治疗癌症及防止癌症复发转移
3.1 西医疗法
3.1.1 中国医学科学院肿瘤医院院长、肺癌中心主任郝捷说，“目前癌症是我国主要的疾病杀手，而其发病原因还不清楚，中国癌症病人死亡率相对其他国家较高，癌症到了晚期治疗效果不佳，如果发现的早，那么许多癌症是可以治疗的。”肿瘤专家指出，治疗肿瘤以及防止肿瘤复发转移，就必须迅速提高机体免疫功能，消灭肿瘤细胞赖以生存的环境，务必要服用一些既能抑杀肿瘤又可扶正固本的抗肿瘤产品。抗肿瘤产品的作用从机理上看独具靶向功能，能迅速的“捕捉”进入血液、淋巴液中的肿瘤细胞，通过切断肿瘤细胞的能量供应，使肿瘤细胞自动萎缩凋亡。同时，修复肿瘤未成熟血管基底膜，降低血管的通透性，从而有效预防肿瘤细胞生长、侵润甚至向周围和远处转移。
3.1.2 天津肿瘤医院院长、放疗科原主任王平表示，“随着医学发展，肿瘤的治疗手段、理念发生了很大变化，现应由内科、外科、放疗科和病理科等多学科专家联合参与。对一些肿瘤来说，不论分期早晚，已不再需外科手术了。对于病期较早的病人，单纯放射治疗即可获得肯定的疗效，乃至治愈；中晚期病人则可根据具体情况配合不同疗程的化疗。”
肿瘤患者在放化疗同时，辅以肿瘤血管抑制剂，可以迅速减轻胸腹水和疼痛，控制肿瘤人群的病情，阻止转移的快速发展。瘤体因为缺乏营养供应，更易缩小、消失。
现有医学证据表明，经过前期辅助放化疗，局部中晚期直肠癌病人完全有可能取得良好疗效，术前化放疗尽可能的缩小了肿瘤体积，且增加了保肛机会。
3.2 中医疗法
中国近40多年来运用中医药与中西医结合诊疗恶性肿瘤，也积累了丰富的经验。“阳虚”是肿瘤发生的基础体质，正确的运用，“益火之源，以消阴翳。壮水之主，以制阳光。”的阴阳辨证思维，是肿瘤辨证的基本理念。“气血湿炎虚”五证辨证施治，是中医象思维和微象思维的整体结合和完美体现。
3.2.1 化疗和放疗均可引起骨髓抑制和严重消化道反应，造成病人白血球、红血球和血小板减少，恶心、呕吐不止，使患者难以承受，也常会造成病人必须中断化疗。若以中医调理除能增强化疗药物对癌细胞的杀伤外，还可运用益气健脾、滋补肝肾中药，明显减轻化疗的毒副反应，使化疗顺利完成。放疗能引起肺纤维化等严重副作用，利用活血化瘀等中药，也能减缓肺纤维化的发生。
3.2.2 一些有助于益气养血的中药如八珍汤、归牌丸等，能够帮助病人气血化生，促进术后病人身体早日康复。手术后的禁食，特别是消化道手术后的胃肠减压，都会造成肠胃损伤，出现食欲不振、脘腹胀满、大便不通、恶心、呕吐等，这时应用调理脾胃的中药如香砂养胃丸、健脾丸、人参健脾丸等都可以有所帮助。
3.2.3 活血化瘀能改善患者的血液高凝状态，降低和减少肿瘤的转移和复发。采用清热解毒的方法，清除内热，气血流行通畅，恢复机体的机能平衡，增强抑制癌细胞繁殖的能力，使癌瘤得到控制或治愈。
3.2.4 对于无法进行手术、化疗、放疗的病人来说，服用中药可以帮助抑制肿瘤细胞的生长，缓解病人由于肿瘤而造成的各种不舒适的症状，提高生活质量，并适当的延长病人的生存期。
3.3 心理疗法
在治疗癌症的过程中，心理因素起着十分重要的作用。患了癌症后，一旦精神崩溃了，会给治疗带来极大困难。而如果有坚强的信心，则治疗效果会大增。负面情绪如忧郁、悲观、忍耐、克制、压抑等造成中枢神经过度紧张，削弱了人体免疫力，增加了机体对致病因素的敏感而成为癌症的活化剂；而情绪乐观、积极配合、善于表达、身心处于良性功能状态，会增加全身免疫功能，使疾病得以控制或向有利方向发展。病人持有何种心态，这对肿瘤的治疗及康复至关重要。有些人会表现得毫不在乎，过于超脱，也不积极治疗，听之任之；有些人则过度紧张，恐惧害怕，抑郁消沉甚至悲观绝望；而有些人则能正确认识，勇敢而理智地面对疾病，设法争取时间，积极配合治疗。前两种心态均对治疗不利，后一种心态应是我们所提倡的。然而并不是所有的病人从一开始就会有一个良好的心态，绝大多数都需要一个逐渐调整的过程。在调整过程中他人的鼓励帮助是一个方面，但是重要的是自我心理调节。那么如何才能做好自我心理调节呢？
3.3.1 了解有关知识，正确认识。虽然人类尚未完全攻克肿瘤，但医学界为征服肿瘤做出巨大的努力，取得了明显的成效，某些早中期肿瘤通过手术或放化疗是可以治愈的。肿瘤造成的后果并不比心肌梗寒、中风、糖尿病等更为严重，然而人们对肿瘤的心理压力却远远超过这些疾病。其实很多肿瘤病人其生活质量比严重的糖尿病、心脏病、中风等患者要强得多，治愈后的肿瘤病人可以有正常的工作能力，且能轻松愉快地生活。
3.3.2 勇于面对现实，树立坚定信念。人的一生谁也难免会患这样那样疾病，面对恶性肿瘤，要有勇于斗争、敢于胜利的决心，要树立一个强大的精神信念。如果患者在各种挫折下丧失了斗争的信念，精神也被打垮，那么即使是有希望治愈的疾病，最终也会无药可救。更何况在科学技术飞速发展的今天，随时都可能有新的抗癌药物或治疗技术被发明并应用于临床，在恶性肿瘤的治疗上随时都可能有重大突破，生命每延续一天，都可能会获得新的机遇和希望。所以对患者本人来说，只要还有一口气，一线希望，其信念和精神就决不能垮掉。
3.3.3 提高心理素质，善于自我调节。这是每一个肿瘤患者应该重视并且必须重视的问题，应积极努力地去进行调整，保持稳定的心理状态，并进入一个良性循环。多数情况下，病人的心理状态是呈阶段性变化的，往往是复杂而矛盾的：既留恋美好的生活，对未来抱有希望，又不堪忍受疾病的折磨，有时随着某种治疗的失败或病情的发展和恶化，再次失去勇气和信心，这是最不可取的。对患者而言，越是病情严重的时候，越需要顽强的毅力，鼓足精神与病魔抗争。积极的、向上的、乐观的生活态度是每个病人所应持有的有力“武器”。
4 健康饮食和锻炼可防癌症复发
敦促医生告诉患者要饮食合理，适当锻炼，如果太胖则设法减肥。对有些人来说最重要的是吃饱和增加营养。癌症患者应重视饮食和锻炼，癌症诊断结果往往会促使人们加强锻炼和注重健康饮食。这两种习惯或许有助于防止癌症复发。长期以来鼓励通过健康的饮食和锻炼来预防某些癌症，体重过高或肥胖早就被认为会增加患者某些癌症的风险，包括结肠癌、食管癌，肾癌、胰腺癌和绝经后女性的乳腺癌。锻炼和健康的饮食与癌症复发率低和活得更长久有关联。大多数研究以观察为主，无法证明因果关系。尽管如此，研究的数量之多颇具说服力，现在有了充足的数据来提出这些建议，强烈建议癌症幸存者进行锻炼和健康的饮食，过去在人们的印象中，癌症患者个个都骨瘦如柴、奄奄一息。许多癌症患者到了晚期才诊断出来，此时病魔已经损害了身体并导致体重下降。但诊断和治疗技术的提高使更多的癌症患者可以早日确诊，而且更多的患者得以幸存。癌症幸存者越来越多，美国的癌症幸存者超过1200万人。在治疗过程中，饮食建议可能会因人而异。哪怕最微小的活动、比如一边看电视一边举饮料罐也会有益。生命在于运动。生活同肿瘤病人预后密切相关，重视健康饮食和锻炼是一个广为人知的肿瘤康复共识。移风易俗，树立良好的生活方式，是防治肿瘤的基础。
5 肿瘤的中医药治疗
中药复方中君臣佐使的配方，肿瘤处分依据"急则治基标"首先是抑制肿瘤的生长或 使其停止生长并维持现状，这一期应是“围肿瘤期”，在围肿瘤期，抑制肿瘤生长的药物甚至是“毒性药品使用的前提，实在保持肿瘤患者最基本生活状态，不伤及脾肾功能的状态，合理运用抗肿瘤药。抗肿瘤药永远处于"佐使”位置。而君药和臣药则应是对人体的全面调理和辨证施治作为复方可以由单一或几个组方构成，每一个组方都可以由“君臣佐使”用药法则依证配伍。肿瘤病人尤其是晚期，“阳虚”是肿瘤的基本体质。肿瘤细胞的厌氧性及酸性体质和退行性改变是抗肿瘤治疗面临的共性病理，阴阳辨证是转化的，互为根本，气化为本，是指明阴阳平衡的整体调理，阴阳是相互的，是可以转化的，在“八纲”辨证中寒属阴，热属阳，但"寒热”辨证及病理的“寒热”也是转化的；“表里”关系更是要注意脏腑的表里关系，表证和里证只是“表里”辨证的一个方面；“虚实”关系，肿瘤病人一般是“体虚邪实”“扶正祛邪”是一个永衡的辨证原则。作为“正气”过之或不及，过之是实证或邪气，“不及”是虚证，“正气”是一个正常的生理状态。“益火之源，以消阴翳，壮水之主，以制阳光，”是对阴阳辨证的恰当表述。
6 医学信息数字化改变人类思考方式
信息数字化及医学信息数字化改变人类思考方式，导致了心理颠覆，并把记忆全球化，几乎完全失去物质属性。因此很多物质载体迅速消失了，数字化带来心理上的颠覆。心理颠覆最令人震撼的是互联网，更重要的是互联网把记忆全球化了。“脸谱”网上发一条消息，如何在网络上借助搜索引擎找到它，在医疗方面可能发生令人惊讶的变化。比方说跟踪流感传播，谷歌想出一个好办法，用搜索引擎对用户搜索中用到的关键词“流感”进行计算和定位。对谷歌来说统计关键词搜索数量方便又快捷，可以实时获取，令肿瘤防治工作更加高效。肿瘤传统疗法和现代中西医肿瘤综合防治的与时俱进及同虚拟治疗方案博弈，提出新的思路和理念，对传统肿瘤治疗的心理颠覆，适应时间和空间的虚拟消失并不容易。学术观点及信息质量和对真正权威的认可问题仍然悬而未决。一种新的“天人合一”肿瘤治疗模式的创立是不可避免的。
既然癌症不再是绝症，早期癌症完全可以治愈，即使是晚期病人仍然有治疗办法，有的可以减轻痛苦，有的还可以长期带瘤生存，因此，癌症患者完全可以学会减轻自我心理压力，调节自已的心理状态。气功、太极拳，各种游戏，看小说，看电视，听音乐，做自己乐意做的事，都是使身心松驰的好方法，心理负担也可向家人或医务人员倾吐，以得到有益的帮助和劝慰，对解除和排泄压抑的心情也是有好处的。“人之初，性本善。性相近，习相远。”人类基因相同但所患疾病千差万别，先天决定基因，后天即生活决定健康。疾病源于生活，又止于生活。生活千姿百态无奇不有，树立正确的人生观，改善并改变生活方式，健康的美好生活，和谐的人生，是人类生活追求的更高境界。在“天人合一”的法则中，生活对健康的相互影响，气化对基因生理的反馈作用，生理机能和功能的自控性以及“本能”的潜在作用，都从多个方面和多个层次，改善并影响着肿瘤的恶化和转移。气化为本，增氧补气，生活对人体气化和生理病理的影响是深远的，也是随时的。辨证从点开始，本能和潜能，启动和激发，局部和整体的综合作用，是人体“精气神”气化作用的调控。重视“点效应”，从点到面，是人体综合调控的最高境界。因果关系和条件论，内因和外因，在中医阴阳五行八纲辨证体系中，生理和病理的转化和调控，永远处于一个动态平衡中，“有所作为”是主动防治，“无为而治”是调动和提升人体的气化功能和生理功能，是动静结合的辨证观。生活观重视平衡饮食，多食蔬菜，适量运动，从“精气神”到基因疗法，强调事物的互动性和进化性，有时候质变并不是单纯的量变，而是一种突变。这需要辨证思维。中国象棋的每一子、每一步都关乎全局，棋子得失的深度演算变化，从始至终，智者谋略超前直至终盘。中医象思维和微象学说，将“精气神”和生活以及保健医疗看作一个整体，谋一子而动全局。错一子或胜一子，都在辨证思维中。“生活”作为生命的重要部分，是保健医疗的基础和原动力。因此，健康的生活观和保持良好的心理状态，保证吃好(适当多吃蔬菜，注意营养与卫生)、睡好、休息好，改善人体缺氧状态和酸性体质，以气为本，能够增强自身抗癌能力，有利于肿瘤的治疗与康复。
参考文献：（略）
